這就是中醫現在的處境；被綁住雙手然後丟進羅馬競技場搏鬥。
出席與缺席
中國醫藥大學 中醫學院 李世滄副教授 2012/02/22
台中市中醫師公會第89期會刊（2012/03）頁8-9
這一輩子只做了一件事，專職一業，執一而屆至今。1983年元月，即入附設醫院負責中藥局業務，新手上路總是「保持距離，以策安全」，但是該負責就是主管，不管會與不會，由不得退縮。數年後，自身發覺是否主管已非重點，因為有問題總會自動上門。如此反覆十多年，由生疏而漸趨嫻熟。冷門中醫藥亦隨著「政策」初衷進入中醫勞保（1983/7）、公保（1988/3）業務，也終於有了迴響，學習成長的機會更是大增。其中，當然認真的多了；亦有不少自認優秀而越區「潛入」，反客為主、到處充斥而「顯出」，卻也始終分辨不出「科學」與「科技」之別。「經世」的科學一直不敵「致用」的科技，如此一來的中醫不「敢」或不「會」開飲片處方之責諉於「健保」，因為如今健保是以電腦處置作業，而電腦科技之利便讓「惰性」更加得逞；「濫竽充數」者更因此肆無忌憚以似是而非，完全無助於中醫藥真正成長之「科技」矇混中醫，卻無人願言。一個族群針對事情，如果無能為力，那是悲哀；如果真知，卻不願面對，這個族群終將萎糜而消散於無形。
「世人都曉神仙好，唯有功名忘不了」。行醫濟世，自已功高德顯名揚，君不見董奉可以讓杏樹成林而有「杏林春暖」佳句，名垂千古；上工蘇耽亦因「橘井泉香」而顯中醫之「經世」以「致用」。
醫學隨著中西匯聚而有中西匯通之須，自屬必然。然在溝通謀和之際，必當正本清源，洞曉真知方有卓見可顯，並非望文生義而自以為襄助。一如1924年陳克恢發現麻黃中之麻黃素（1892年長井長義所提煉）成分具有擬交感神經作用而有治療「氣喘」是同《本經》之麻黃治「喘」一般，則當代中醫以為古人已知麻黃可以治療現代醫學所言之「氣喘」；而習現代醫學者亦認為從此皆可以現代科學方式認知中醫之用中藥，甚有「廢（中）醫存藥」之舉。殊不知，本草麻黃之治「喘」，是指「鼻塞」而呼吸「喘」促，病灶基於鼻粘膜腫脹、分泌物增加；並非現代醫學所言之用於氣道狹窄之氣「喘」。臨床顯示上呼吸道感染至咽喉間多已是潛伏期已過，發生咽乾喉燥、腫痛機會增加，有別中醫用麻黃於「風寒外感」初起之「鼻塞」而「喘」促，故即使經由現代醫學臨症亦非可行之用，用之只有火上加油之勢。又或如「痰哮」之用麻黃，以小青龍湯治表裏寒飲（氣道狹窄）之「寒飲」，其治痰飲聖藥亦是「細辛、乾薑、半夏、五味子」，麻黃亦非列名其中。一個世紀已快觸底，顯然現代科學研究習知，並未真正了知中醫使用中藥之底蘊，只是徒然造成知識爆炸之識見混亂而已。
截至目前之健保，中醫用藥給付，惟一「濃縮中藥」。則中醫之用藥於全民健保只有一種劑型，卻希冀於現代社會奢求高度治效，實有置喙餘地。當時談判中醫勞保用藥（公保隨之），主以「濃縮中藥」給付，最主要原因是同時欲求評估中醫療效，故在短暫洽談中言明以「濃縮中藥」皆有「許可証照」而信其評估之實，然並未因此限制中醫僅以「濃縮中藥」為惟一給付。隨著行政權責擔負，卻因此而限制中醫用藥劑型，不僅始料未及，且是極度限縮中醫診療用藥、中藥劑型製藥發展之實。請問石膏萃取出多少成分與量？為何中醫治病於健保給付患者有抱怨「噯酸」者？蓋中醫用石膏於肺胃不和證，以100公克石膏萃取大約可得4毫克硫酸鈣估算，製成濃縮中藥中有多少醣類之賦形劑，且用石膏以為「君」藥，則因賦形劑劑量導致「噯酸」於此證中，當不意外矣。詭異的或有言：只有「濃縮中藥」可以要求避免「農藥殘餘、重金屬、微生物污染等」不良物質，達致「安全性」；卻不願言及「有效性」之實。則重金屬只要過量，賦形劑量加倍即可減半「重金屬量」；再加倍賦形劑量再減半而達致合理規範，請問：「有效性」在哪裏？陶弘景《神農草本經．序》云：「眾醫覩不識藥，唯聽市人，市人又不辨究，皆委採送之家。採送之家，傳習治拙，真偽好惡莫測。」若只求「安全性」而忽視「有效性」，則中醫用藥何去何從？中藥製備又何去何從？
若使「該出席的未能出席，不該出席的卻不缺席」。那麼，中醫與中藥進展，還要等多久？還能有多久？
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